Greenway Health が AWS HealthLake を利用して EHR イノベーションを推進

1977 年に Medical Manager として設立された Greenway は、EHR、診療管理、収益サイクル管理における革新的なソリューションを通じて、42,500 超の医療提供者にサービスを提供しています。Greenway のクライアントは、EHR 内の大量の構造化および非構造化患者データを効率的に処理および分析し、
遠隔医療サービスやスケジューリングモジュールなどのアプリケーションのマーケットプレイスとシームレスに統合することを必要としています。さらに、Greenway は 21st Century Cures Act の厳格な規定や新たな規制を遵守する必要があり、2 つの EHR システム (Intergy と Prime Suite) からの臨床データを一元化および管理するために FHIR サーバーを実装する必要があります。 

Greenway は当初、認定 FHIR ソリューションを構築するために、サードパーティーベンダーと連携していました。しかし、データ量の増加に伴ってシステムのスケールが困難になり、トランザクション時間が長くなっていました。Greenway のエンジニアがこれらのスケーラビリティの課題に取り組む中で、Greenway の製品チームは、AWS re:Invent 2022 で、トランザクションと分析のユースケース向けに最適化されたフルマネージド FHIR サービスである HealthLake を知りました。Greenway の規制要件と他の EHR デベロッパーの規制要件を認識している AWS は、Greenway と緊密に連携して HealthLake の既存の機能を強化し、FHIR サーバーのニーズに対応しました。「数百のクライアントと大量のデータが関係する複雑なプロジェクトではよくあることですが、さまざまな困難や課題がありました」と Greenway の Vice President and Distinguished Engineer である Philip Nick 氏は述べています。「AWS チームは、私たちがグループとして連携してこのソリューションを構築する間、ずっと私たちを支えてくれました。当社の成功は、この緊密な連携によるところが大きいです」。

HealthLake データストアを構築した後、Greenway は、すべてのデータをロードするのに 10 日間かかると想定していました。しかし、HealthLake の低レイテンシートランザクション FHIR API を使用することで、4 日未満でデータロードを完了し、API エラーなしで 1 秒あたり 8,000 件のトランザクションを達成できました。初期データロードで 95 億の FHIR リソースを取り込んだ後、ソリューションは稼働を開始して、Greenway のクライアントの EHR システムからのデータを統合し、サードパーティーアプリケーションとのシームレスな統合をサポートしました。例えば、医師は FHIR API を通じて統合されたサードパーティーアプリケーションを使用して、患者の成長曲線グラフを安全かつシームレスに表示できるようになりました。「ヘルスケアの観点から見ると、AWS HealthLake の利用は相互運用性と標準化における大きな前進です」と Nick 氏は述べています。

 HealthLake はフルマネージド FHIR サービスとして、Greenway のデベロッパーを、労力とコストがかかるインフラストラクチャ管理タスクから解放しました。 実際、Greenway は、単一の本番アカウントに 638 の HealthLake データストアを 1 日未満で作成することができました。「FHIR ストアの所有、管理、サポートは当社のコアビジネスではありません」と Nick 氏は述べています。「FHIR ストアの管理とサポートのためにデベロッパーを指名しなければならなくなるたびに、当社のコアとなるヘルスケアミッションの達成が妨げられていました」。 

FHIR API は、数週間かからずに数分間でロードされる最新のデータを使用するため、Greenway ではサードパーティーアプリケーションの開発が増加しています。その結果、Greenway は、医療提供者が必要に応じてシームレスに統合できるヘルスケアアプリケーションのマーケットプレイスを提供できます。「AWS HealthLake を利用することで、以前のアプリケーション統合方法と比べて高度なセキュリティを実現できています」と Nick 氏は述べています。「FHIR システム全体により、当社のレガシーシステムと比較して、医療提供者によるデータへのアクセス方法に対するコントロールが大幅に強化されています。医療提供者は、アクセスするデータの種類を、よりきめ細かいレベルで制御できます」。 

Greenway は、複数年にわたる高コストの FHIR サーバーライセンス契約に投資するのではなく、HealthLake の従量制料金を利用できます。運用上のオーバーヘッドコストの削減に加えて、Greenway は 2025 年末までにソフトウェアとインフラストラクチャにおける支出を約 190 万 USD 削減できると見込んでいます。