Greenway Health stimola l'innovazione dell'EHR con AWS HealthLake

Fondata come Medical Manager nel 1977, Greenway offre le sue soluzioni innovative in materia di EHR, gestione ambulatoriale e gestione del ciclo delle entrate a oltre 42.500 fornitori. Ai clienti di Greenway servono una gestione e un'analisi efficienti di grandi volumi di dati dei pazienti strutturati e non strutturati nell'ambito del sistema EHR, nonché una perfetta integrazione con un marketplace di
applicazioni quali servizi di telemedicina e moduli di pianificazione. Inoltre, Greenway deve rispettare le rigide disposizioni del 21st Century Cures Act e le normative emergenti, che richiedono l'implementazione di un server FHIR per centralizzare e gestire i dati clinici provenienti dai suoi due sistemi EHR, Intergy e Prime Suite. 

Inizialmente, Greenway aveva scelto di collaborare con un fornitore terzo per creare una soluzione FHIR certificata. Tuttavia, il sistema faticava a garantire la scalabilità in base all'aumento dei volumi di dati, con conseguente rallentamento dei tempi di transazione. Mentre gli ingegneri di Greenway erano impegnati a risolvere queste sfide di scalabilità, il team di prodotto di Greenway ha scoperto HealthLake, un servizio FHIR completamente gestito e ottimizzato per casi d'uso transazionali e analitici, in occasione di AWS re:Invent 2022. Preso atto dei requisiti normativi di Greenway e di altri sviluppatori di EHR, AWS ha lavorato a stretto contatto con Greenway per migliorare le funzionalità di HealthLake esistenti e soddisfare le esigenze dei suoi server FHIR. “Come ogni progetto complicato che coinvolge centinaia di clienti e grandi quantità di dati, ci sono stati ostacoli e sfide”, afferma Philip Nick, vicepresidente e Distinguished Engineer di Greenway. “Il team AWS è stato con noi per tutto il tempo mentre lavoravamo in gruppo per creare insieme questa soluzione. Il nostro successo è stato in gran parte dovuto a questa stretta collaborazione”.

Una volta creati gli archivi dati di HealthLake, Greenway ha programmato un periodo di dieci giorni per caricare tutti i relativi dati. Tuttavia, ha completato il caricamento dei dati in meno di quattro giorni utilizzando le API transazionali FHIR a bassa latenza di HealthLake, raggiungendo 8.000 transazioni al secondo senza errori API. Dopo aver acquisito 9,5 miliardi di risorse FHIR nel caricamento iniziale dei dati, la soluzione è stata implementata e ha integrato i dati dei sistemi EHR dei clienti di Greenway nonché ha supportato la perfetta integrazione di applicazioni di terze parti. Ad esempio, i medici possono ora visualizzare in modo sicuro e perfetto i grafici di crescita dei pazienti utilizzando un'app di terze parti integrata tramite le API FHIR. “Dal punto di vista sanitario, l'uso di AWS HealthLake è un enorme passo avanti in termini di interoperabilità e standardizzazione”, afferma Nick.

 Trattandosi di un servizio FHIR completamente gestito, HealthLake ha permesso agli sviluppatori di Greenway di evitare le gravose e costose attività di gestione dell'infrastruttura. In effetti, Greenway ha creato 638 archivi dati HealthLake in un unico account di produzione in meno di un giorno. “Possedere, gestire e supportare uno store FHIR non è la nostra attività principale”, afferma Nick. “Ogni volta che siamo stati tenuti a designare uno sviluppatore per gestire e supportare il nostro store FHIR, abbiamo dovuto rinunciare a un pezzetto della nostra missione sanitaria principale”. 

Poiché le API FHIR utilizzano i dati correnti che vengono caricati in pochi minuti, e non in settimane, Greenway ha registrato un aumento nello sviluppo di applicazioni di terze parti. Di conseguenza, l'azienda è in grado di fornire un marketplace di applicazioni sanitarie che i fornitori di servizi sanitari possono agevolmente integrare in base alle loro esigenze. “Utilizzando AWS HealthLake, forniamo sicurezza avanzata rispetto al modo in cui le app si integravano precedentemente”, afferma Nick. “Rispetto al nostro sistema legacy, l'intero sistema FHIR fornisce al fornitore di servizi sanitari un maggiore controllo delle modalità di accesso ai propri dati. Il fornitore dispone della capacità di controllare a quali dati si accede a un livello molto più granulare”. 

Invece di investire in costosi e pluriennali contratti di licenza per server FHIR, Greenway può utilizzare la struttura di pagamento in base al consumo di HealthLake. Oltre a un'attesa riduzione dei costi generali operativi, Greenway prevede di risparmiare circa 1,9 milioni di dollari nella spesa per software e infrastrutture per tutto il 2025.