Greenway Health impulsa la innovación en EHR con AWS HealthLake

Fundada como Medical Manager en 1977, Greenway presta servicios a más de 42 500 proveedores con soluciones innovadoras en materia de EHR, gestión de consultorios y administración del ciclo de ingresos. Los clientes de Greenway requieren la gestión y análisis eficientes de grandes volúmenes de datos de pacientes estructurados y no estructurados dentro de los EHR, así como la integración total con un mercado de
aplicaciones que incluye servicios de telemedicina y módulos de para la gestión de citas. Además, Greenway debe cumplir con las estrictas disposiciones de la Ley de Curas del Siglo XXI, así como con normativas emergentes, que exigen la implementación de un servidor FHIR para centralizar y administrar los datos clínicos de sus dos sistemas de EHR, Intergy y Prime Suite. 

Greenway trabajó primero con un proveedor externo para crear una solución FHIR certificada. Sin embargo, el sistema tuvo dificultades para escalar a medida que crecían los volúmenes de datos, lo que se tradujo en tiempos de transacción lentos. Mientras los ingenieros de Greenway trabajaban para abordar estos desafíos de escalabilidad, su equipo de productos descubrió HealthLake, un servicio de FHIR completamente administrado y optimizado para casos de uso de análisis y transacciones, en AWS re:Invent 2022. AWS tuvo en cuenta los requisitos normativos de Greenway y los de otros desarrolladores de EHR, y trabajó codo con codo junto a Greenway para mejorar las capacidades existentes de HealthLake a fin de satisfacer sus necesidades en cuanto a servidores de FHIR. «Como cualquier proyecto complicado que implique cientos de clientes y grandes cantidades de datos, nos enfrentamos a obstáculos y desafíos», afirma Philip Nick, vicepresidente e ingeniero distinguido de Greenway. «El equipo de AWS estuvo con nosotros en todo momento mientras trabajábamos para crear esta solución juntos. Nuestro éxito se debió en gran medida a esa estrecha colaboración».

Tras crear los almacenes de datos de HealthLake, Greenway programó un plazo de diez días para cargar todos sus datos. Sin embargo, la carga de datos se completó en menos de cuatro días gracias a las API de FHIR transaccionales de baja latencia de HealthLake, con 8000 transacciones por segundo sin errores de API. Tras ingerir 9 500 000 000 de recursos FHIR en la carga de datos inicial, la solución se puso en marcha e integró los datos de los sistemas EHR de los clientes de Greenway con una integración perfecta de aplicaciones de terceros. Por ejemplo, los médicos ahora pueden ver de forma segura y fluida las tablas de crecimiento de los pacientes mediante una aplicación de terceros integrada a través de las API de FHIR. «Desde el punto de vista de la asistencia sanitaria, el uso de AWS HealthLake es un gran paso adelante en materia de interoperabilidad y estandarización», afirma Nick.

 Al ser un servicio de FHIR completamente administrado, HealthLake liberó a los desarrolladores de Greenway de realizar las costosas y laboriosas tareas de administración de infraestructuras. De hecho, Greenway creó 638 almacenes de datos de HealthLake en una sola cuenta de producción en menos de un día. «Ser propietario, administrar y mantener un almacén de FHIR no es nuestra actividad principal», afirma Nick. «Cada vez que teníamos que designar a un desarrollador para que administrara y diera soporte a nuestro almacén de aplicaciones FHIR, nos alejábamos de nuestro objetivo principal, la asistencia sanitaria». 

Debido a que las API de FHIR utilizan datos actuales que se cargan en minutos, y no en semanas, Greenway ha registrado un repunte en el desarrollo de aplicaciones de terceros. Como resultado, Greenway puede proporcionar un mercado de aplicaciones de asistencia sanitaria que los proveedores pueden integrar sin problemas según sea necesario. «Gracias a AWS HealthLake, ofrecemos un nivel de seguridad avanzado en comparación con la forma en que las aplicaciones se integraban antes», afirma Nick. «Todo el sistema FHIR mejora considerablemente el control del proveedor sobre la forma en que accede a sus datos en comparación con nuestro sistema heredado. El proveedor tiene la capacidad de controlar a qué datos se accede a un nivel mucho más pormenorizado». 

En lugar de invertir en contratos prohibitivos de licencias de servidores FHIR plurianuales, Greenway puede utilizar la estructura de precios de pago por uso de HealthLake. Además de la reducción prevista de los gastos generales operativos, Greenway espera ahorrar alrededor de 1 900 000 USD hasta 2025 en gastos de software e infraestructura.