Greenway Health treibt ePA-Innovationen mithilfe von AWS HealthLake voran

Greenway wurde 1977 als Medical Manager gegründet. Heute betreut das Unternehmen über 42 500 Leistungserbringer mit innovativen Lösungen in den Bereichen ePA, Praxismanagement und Revenue Cycle Management. Greenways Kunden benötigen eine effiziente Verarbeitung und Analyse großer Mengen strukturierter und unstrukturierter Patientendaten in elektronischen Patientenakten sowie eine nahtlose Integration in einen Marktplatz mit
Anwendungen wie etwa Services für Telegesundheit und Terminplanungsmodule. Darüber hinaus muss Greenway die strengen Bestimmungen des US-amerikanischen 21st Century Cures Act sowie neue Vorschriften erfüllen, was die Implementierung eines FHIR-Servers zur Zentralisierung und Verwaltung der klinischen Daten seiner beiden ePA-Systeme Intergy und Prime Suite erfordert. 

Zunächst arbeitete Greenway zur Entwicklung einer zertifizierten FHIR-Lösung mit einem Drittanbieter zusammen. Das System ließ sich jedoch bei zunehmenden Datenmengen nur schwer skalieren, was zu langsamen Transaktionen führte. Als die Greenway-Ingenieure an der Lösung dieser Probleme mit der Skalierbarkeit arbeiteten, entdeckte das Produktteam von Greenway auf der AWS re:Invent 2022 HealthLake, einen vollständig verwalteten FHIR-Service, der für transaktions- und analytikbezogene Anwendungsfälle optimiert ist. In Anbetracht der gesetzlichen Anforderungen von Greenway und anderen ePA-Entwicklern arbeitete AWS eng mit Greenway zusammen, um die bestehenden HealthLake-Funktionen zu verbessern und den Anforderungen im Hinblick auf den FHIR-Server des Unternehmens gerecht zu werden. „Wie bei jedem komplizierten Projekt mit Hunderten von Kunden und großen Datenmengen gab es Schwierigkeiten und Herausforderungen“, sagt Philip Nick, Vice President und Distinguished Engineer bei Greenway. „Das AWS-Team hat uns die ganze Zeit unterstützt, als wir diese Lösung gemeinsam erarbeitet haben. Unser Erfolg war größtenteils auf diese enge Zusammenarbeit zurückzuführen.“

Nach der Erstellung der HealthLake-Datenspeicher plante Greenway einen Zeitraum von 10 Tagen für das Laden aller Daten ein. Mit den transaktionalen FHIR-APIs von HealthLake mit niedriger Latenz gelang das jedoch in weniger als 4 Tagen. Dabei wurden 8 000 Transaktionen pro Sekunde ohne API-Fehler erreicht. Nachdem beim ersten Datenladevorgang 9,5 Milliarden FHIR-Ressourcen erfasst wurden, wurde die Lösung in Betrieb genommen. Sie integriert Daten aus den ePA-Systemen der Greenway-Kunden und unterstützt die nahtlose Integration von Drittanwendungen. Beispielsweise können Ärzte jetzt die Wachstumskurven von Patienten mit einer über FHIR-APIs integrierten Drittanwendung sicher und nahtlos einsehen. „Aus Sicht der Gesundheitsversorgung stellt der Einsatz von AWS HealthLake einen großen Fortschritt in Sachen Interoperabilität und Standardisierung dar“, sagt Nick.

 Da es sich um einen vollständig verwalteten FHIR-Service handelt, nimmt HealthLake den Greenway-Entwicklern arbeitsintensive und kostspielige Aufgaben der Infrastrukturverwaltung ab. Tatsächlich hat Greenway in weniger als einem Tag 638 HealthLake-Datenspeicher in einem einzigen Produktionskonto erstellt. „Der Betrieb, die Verwaltung und die Unterstützung eines FHIR-Stores gehören nicht zu unserem Kerngeschäft“, so Nick. „Jedes Mal, wenn wir einen Entwickler für die Verwaltung und Unterstützung unseres FHIR-Stores abstellen mussten, war das abträglich für unsere Kernaufgabe in der Gesundheitsversorgung.“ 

Da die FHIR-APIs aktuelle Daten nutzen, die statt in Wochen in wenigen Minuten geladen werden, hat Greenway einen Anstieg bei der Entwicklung von Drittanwendungen verzeichnet. Dadurch kann Greenway einen Marktplatz für Gesundheitsanwendungen bereitstellen, die Leistungserbringer bei Bedarf nahtlos integrieren können. „Mit AWS HealthLake bieten wir im Vergleich zur vorherigen Art und Weise der Anwendungsintegration mehr Sicherheit“, sagt Nick. „Das gesamte FHIR-System bietet den Leistungserbringern im Vergleich zu unserem Legacy-System eine wesentlich bessere Kontrolle über den Zugriff auf ihre Daten. Die Leistungserbringer können viel genauer festlegen, auf welche Daten zugegriffen wird.“ 

Anstatt in mehrjährige, kostspielige Verträge für FHIR-Serverlizenzen zu investieren, kann Greenway auf die nutzungsabhängige Preisstruktur von HealthLake zurückgreifen. Zusätzlich zu einer prognostizierten Senkung der Betriebskosten geht Greenway davon aus, bis Ende 2025 rund 1,9 Millionen USD an Ausgaben für Software und Infrastruktur einzusparen.